怀孕备孕，能用电子烟来代替香烟吗？

烟草的危害大家都有所了解，但大多数人都认为抽烟，危害的仅仅是吸烟者本人，“我抽我的烟，与你何干?”。

事实上，烟草仅仅是对吸烟者自身有危害，二手烟和三手烟的危害也很大。尤其是对于孕妇和胎儿，烟草中的成分都有很大的损害。孕妇吸烟可能会导致胎儿发育不良甚至死胎、新生儿缺陷甚至畸形、影响孩子智力发展、情绪障碍可能性增加、儿童哮喘风险加大等等。

因此戒烟就成了许多备孕的准妈妈们和准爸爸们最迫在眉睫的事情了，事实上，在许多国家，由于烟瘾非常难以戒断，所以电子烟成为了大多数烟民的烟草替代品。

人们为了缓解压力而使用烟草，又因为烟草致命性的危害而戒烟，那么使用的电子烟，又是否会对婴儿以及孕妈妈产生危害呢?

近期，一项国外的研究比对了吸烟者和电子烟用户所产下的婴儿状况，结论是电子烟用户的初生儿状况要好于烟民，但这一结果却遭到了许多专家的质疑和反对 。

关于怀孕期间吸烟和电子烟影响的研究

《临床医学》(clinical medicine)曾经发表过一篇的题为《产前接触香烟和电子烟对婴儿神经行为的影响:与对照组的比较》(The effects of prenatal cigarette and electronic cigarette on infant neuroscience: A comparison to A control group)，该研究从出生结果、神经发育和随后的行为异常等方面探讨了产前接触香烟和产前接触电子烟的区别。

研究人员跟踪了83名婴儿，她们在出生前就接触过香烟或电子烟，或者两者都没有。通过观察可测量的出生结果和新生儿行为评估量表(NBAS)在一个月大时的得分来评估这些组之间的差异。

“暴露于香烟和电子烟的婴儿异常反射的数量明显增多。对于自我调节和运动成熟度而言，暴露于香烟的婴儿的表现明显较差，而暴露于电子烟的婴儿的运动成熟能力下降且自我调节能力略有下降。与未产前尼古丁暴露的婴儿相比，暴露于电子烟的婴儿的出生结局，即出生体重，妊娠和头围没有差异。与未暴露的婴儿相比，暴露于香烟的婴儿的出生体重显着降低，头围减少。”

结论遭到多方的质疑

但是，也有一些专家对这些结果并不认可，认为这项研究并不可靠。

伦敦大学学院(UCL)行为科学与健康教授、烟酒研究小组主任杰米·布朗(Jamie Brown)教授指出，鉴于大多数电子烟使用者以前都是烟民，这项研究应该调查所有电子烟参与者的吸烟史。

“香烟和电子烟的双重使用在怀孕期间相当普遍，而实验所观察到的危害可能是电子烟群体中的吸烟者造成的。怀孕期间吸烟会增加一系列健康问题的风险，这是公认的。与吸烟相比，确定电子烟在怀孕期间的风险非常重要。这就需要对怀孕期间的吸烟以及使用电子烟这两种行为进行详细的评估。”

“我们知道，大多数电子烟使用者以前都吸过烟。而这项研究中尚不清楚 在怀孕33周后改用电子烟的10位父母在这之前吸了多少烟，也不清楚孕期吸烟的程度可能是导致这一结果的原因。值得注意的是，在这项研究的33周使用电子烟的人中，有30%的人在婴儿出生时就复发吸烟。”

也就是说，这项研究并没有考虑到结果是由之前的吸烟所导致的，还是由电子烟所导致的。伦敦大学(University of London)和斯特灵大学(University of Stirling)的行为医学教授迈克尔·厄舍(Michael Ussher)也持同样的观点，并认为在这种实验条件下将电子烟和香烟混为一谈是一个严重的错误。

“这项研究的一个主要问题是，作者只评估了电子烟使用者是否在最近几小时内吸烟，而不是最近几天或几周。在怀孕期间，香烟和电子烟的双重使用相当普遍，观察到的危害可能是由于电子烟群体中的吸烟者造成的。此外，使用“抽电子烟”这个词是不正确的，因为电子烟是雾化而没有烟草燃烧所产生的烟雾。有证据表明，吸烟的危害远远大于电子烟，而电子烟可能有助于女性戒烟。”

爱丁堡大学公共卫生教授Linda Bauld和同事们也表达了类似的疑问，同时还强调了该项研究的一些技术错误。例如，对于统计信息，一氧化碳(CO)读数往往被用来验证吸烟状况，但该论文中将度数转化为母亲血液中CO的百分比，但一氧化碳筛查所涉及到的是呼吸测试，而并非血液测试。

论文作者提出，“在怀孕期间使用尼古丁可能会降低新生儿反射反应的可能性。虽然这仍然是一种可能，如果他们的研究确实表明了这一点，吸烟的母亲所生的婴儿受到的伤害要远远大于使用尼古丁设备的伤害。因此，这并没有改变目前对吸烟孕妇的建议，即在孕期要尽可能停止使用所有尼古丁产品，但一定要停止吸烟。”

从以上的研究中可以得到的结果是，吸烟的危害远远大于使用电子烟，而且使用电子烟并不是像吸烟那样会产生二手烟雾，也不会对于造成婴儿一氧化碳摄入过多造成的缺氧。使用电子烟有可能帮助女性戒烟，但前提是不可同时使用香烟和电子烟，同时使用两者的可能性是既无法戒烟，也无法避免烟草对婴儿以及自身的危害。

美国研究:怀孕期间饮用酒精和尼古丁的风险

休斯顿大学研究人员的一项研究表明，怀孕早期使用酒精和尼古丁混合物可能会导致胎儿发育中的大脑严重缺陷。尼古丁和酒精的结合会导致奖赏机制的改变，从而可能导致神经系统紊乱。

研究发表在《自然科学》杂志上报道,题为“影响围产期尼古丁和酒精暴露在腹侧被盖区多巴胺神经元的基因档案使用miRNA-mRNA的调查分析,”发现的混合酒精和尼古丁可以显著改变了胎儿发育的基因调控途径。

这些途径的改变是至关重要的，因为它们参与了神经网络的形成、细胞发育和通信。在围产期尼古丁与酒精的共同暴露导致许多基因发生显著改变，包括多巴胺细胞生长，神经元迁移，神经元轴突引导，神经营养蛋白信号和谷氨酸能突触等。

我们知道，成瘾物质(这里指尼古丁和酒精)会通过激活中皮层神经递质多巴胺(DA)系统，也就是所谓的奖励路径，触发释放神经递质多巴胺，从而作用于大脑的奖励系统。

多巴胺神经元的一个特征结构是长轴突，它投射到大脑的不同区域，以建立功能网络，这导致了像中皮质边缘DA系统这样的路径。在围产期药物滥用后，新生儿的轴突引导很可能被影响，可能导致轴突网络的错误组合。

烟草的危害成分大家已经耳熟能详了，但是烟草的危害程度范围明显比我们想象的还要严重，对于婴儿以及孕妈妈的危害更是能造成致命的危险，戒烟对于孕妈妈本身，以及家人而言更是不容置疑的。

虽然电子烟并不会产生烟草那种的二手烟，但由于含有尼古丁，会对胎儿及未成年人的大脑发育等方面造成影响。所以，为了下一代未来的健康，孕妇和未成年人请不要吸烟，也同样不要使用含有尼古丁的产品。