同时使用卷烟和电子烟哪个危害大？FDA研究有结论

文章发表于权威医学期刊《瘾》（Addiction），美国南卡罗来纳医科大学烟草治疗项目主任Benjamin A. Toll为共同作者

FDA是美国专门从事食品与药品管理的最高执法机关，负责美国电子烟产品的上市前审批。Brian King有二十余年控烟经验，在他看来，电子烟危害小于卷烟不需要争论，因为卷烟燃烧会产生7000多中化学物质，电子烟不含烟草燃烧过程，能减少卷烟95%的危害。

但近期调研显示，80%的美国人误认为电子烟和卷烟危害相同甚至更大。“我们有责任让烟民正确地认识电子烟和卷烟的差别。当然，是用科学证据说话。”Brian King说。

FDA研究人员2022年发表的研究论文显示，电子烟用户吸入的致癌物含量普遍比卷烟烟民吸入的少。当烟民改用电子烟后，尿液中致癌物代谢物的含量也显著下降，其中，会诱发白血病的致癌物苯含量下降87%-94%，损害视网膜的致癌物丙烯醛含量下降70.5%-91%。

除了减害，近年来还有多项研究表明电子烟可以帮烟民戒烟。世界卫生组织官网对戒烟的表述为“Quitting tobacco”，即戒断烟草，《美国医学会杂志》2021年发表的研究报告指出，每天使用电子烟辅助戒烟的烟民，戒烟成功率比普通烟民的高8倍。

“烟民可以通过改用电子烟减害，但前提是彻底改用。”Brian King强调，有很多同时使用卷烟和电子烟的“双重用户”，研究显示，他们吸入的致癌物含量与普通烟民基本无异。全球心血管领域影响力最大的学术团体——美国心脏协会（AHA）早在2020年就指出，同时使用卷烟和电子烟不能起到减害作用，烟民只有彻底改用电子烟，才能降低患病和死亡风险。

据美国疾控中心（CDC），美国吸烟率（卷烟用户数/总人数*100%）正随着电子烟使用率的上升而逐年下降。“我们正处在一个关键时期，应抓住机会拯救更多深受烟草危害的人。”Brian King认为，对青少年的保护不应成为帮成年烟民戒烟的阻碍，公共卫生机构应加强烟民对电子烟科学证据的了解，并强调彻底改用电子烟的重要性，来帮更多烟民戒烟减害。